Эпилептолог

Эпилепсия

Эпилепсия входит в круг заболеваний, основным проявлением которых являются пароксизмальные состояния, между которыми больной может не обнаруживать каких-либо отклонений в самочувствии, объективных показателях функционирования различных органов и в анализах. В связи с этим для правильной диагностики эпилепсии зачастую необходимы высокий уровень квалификации и знаний врача-эпилептолога в сочетании с его опытом и интуицией, наряду с использованием современных высокотехнологичных методов инструментального и биохимического обследования.

С другой стороны, нередко наблюдается и обратная картина, когда больным эпилепсией на протяжении многих лет не могут установить правильный диагноз и назначить терапию. Очень часто, особенно у детей, приступы эпилепсии проявляются не эпизодами потери сознания с судорогами, а другими симптомами. В частности, проявлением эпилепсии могут быть приступы головокружений, кратковременные ощущения « уже виденного» или «никогда не виденного», кратковременными замираниями с остановкой взгляда, которые у некоторых больных могут сопровождаться ритмичными сглатываниями, облизываниями, потиранием, а также различными ночными пароксизмами, которые, первое время, могут даже и не замечаться ни самим больным ни его близкими. Кроме того, существуют виды эпилептических расстройств без приступов, так называемые когнитивные эпилептические дезинтеграции. В этих случаях в основе нарушений речевой или умственной деятельности лежит эпилептический процесс, который проявляется изменениями ЭЭГ.

2. При установлении диагноза эпилепсии перед эпилептологом встает новая задача, которая заключается в установлении формы эпилепсии. В настоящее время выделяют более 200 форм эпилепсии в зависимости от причины, клинических проявлений и прогноза.

Причиной эпилепсии могут быть генетические изменения, а также последствия травм, кислородного голодания, опухоли, нарушения кровообращения. Эпилепсия, в том числе и генетически обусловленная, может начаться в любом возрасте: и в детском и в подростковом, и в зрелом и в старческом, так как некоторые гены могут начинать работать в определенные возрастные периоды или при определенных условиях. Отсутствие в семье других больных эпилепсией не исключает диагноз в том числе и генетической эпилепсии.

Существую формы эпилепсии полностью доброкачественные (например, Роландическая), которые иногда даже не требуют терапии и проходят сами с возрастом, относительно доброкачественные, которые можно вылечить при правильном и, главное, своевременном лечении и тяжелые, при которых только при очень ранней интенсивной терапии можно достичь успеха в лечении.

3. Важной задачей эпилептолога является профилактика эпилепсии. Профилактика проводится среди групп риска. Известно, что частота эпилепсии выше среди детей, перенесших кислородное голодание, страдающих фебрильными судорогами, аффективно-респираторными приступами, а также у лиц, перенесших травмы головного мозга и инсульты. Своевременное обследование и правильное ведение этих пациентов позволяет снизить риск развития у них эпилепических приступов.

4. Обследование пациента с эпилепсией включает, кроме консультации эпилептолога, электроэнцефалографическое обследование, МРТ исследование головного мозга, нейропсихологическое тестирование, видео-ЭЭГ мониторинг, ряд биохимических анализов.

5. Терапия пациентов с эпилепсией, как правило проводится несколько лет. Современные противоэпилептические препараты не мешают ребенку нормально учится, а взрослому человеку работать, создавать семью, воспитывать детей. Если лечение проведено успешно, приступов у пациента нет, электроэнцефалограмма постепенно нормализуется и препараты постепенно отменяются. А затем снимается и диагноз эпилепсии.

 

Наш адрес:
191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 336-7777, 600-7777

Более подробную информацию смотрите на странице "контакты".